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Escuela de Medicina de Harvard, el Hospital General de Massachusetts ¿Qué haría usted una mujer embarazada en la duloxetina (Cymbalta) Sra. A es una mujer de 27 años de edad, que es de siete semanas de embarazo y en la actualidad se está llevando a duloxetina (Cymbalta). Ella tiene una historia de trastorno depresivo mayor recurrente (MDD) y ha tenido una buena respuesta a la duloxetina en 60 mg por día. Ella ha tenido cuatro episodios previos de trastorno depresivo mayor (la mayoría sin tratar) y ha estado en remisión durante un año. episodios anteriores han durado hasta seis meses y ha causado dificultades con que funciona en el trabajo y en las relaciones, aunque no se diagnostica y se trata hasta hace un año. Sra. A está preocupado por su exposición a la medicación babys, pero ella también tiene miedo de que ella experimentará una recurrencia si deja su medicación. Aquí hay algunos factores a considerar en el asesoramiento a este paciente: Las mayores tasas de recaídas se observan en las mujeres embarazadas que dejan de antidepresivos frente a aquellos que mantienen el tratamiento. Para las mujeres con antecedentes de trastorno depresivo mayor, se observó que la tasa de recaída con la interrupción del tratamiento, al 68 en comparación con 26 de las mujeres embarazadas que se quedaron en la antidepresivo (Cohen et al, 2006). No se han registrado los datos revisados por pares publicados sobre el uso y la seguridad de duloxetina (Cymbalta) durante el embarazo. Es probable que algunos de los riesgos generales observados con otros antidepresivos deberían aplicarse a la duloxetina, y son, de hecho, incluido en el prospecto Cymbaltas, pero se necesitan estudio sistemático de los resultados del embarazo con Cymbalta. No está claro cuánto los datos de los ISRS informar al uso de duloxetina, como duloxetina tiene algunos mecanismos propuestos de acción compartidos y algunos efectos diferentes, y no ha recibido estudio específico. En este momento, sabemos más acerca de los resultados a corto y largo plazo con otros antidepresivos. Por el contrario, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) han recibido una cantidad considerable de estudios en el embarazo con respecto a los resultados de seguridad. La mayoría de los estudios no muestran ningún aumento del riesgo de defectos de nacimiento con ISRS o tricylics (una clase de antidepresivos más antiguos). Recientemente la atención se ha centrado en una serie de transitorios síndromes de distrés neonatales asociados con la exposición a (o retirada de) los antidepresivos en el útero. Estos síndromes parecen afectar hasta a 25 de los bebés expuestos a los antidepresivos en el útero. aunque algunos estudios no han podido utilizar los evaluadores cegados a si los bebés fueron expuestos a la medicación o no, y muchos informes no han tenido en consideración los factores de ansiedad y la depresión materna. A pesar de que la duloxetina no ha recibido estudio específico en esta área, estos datos con respecto a la adaptación neonatal es probable que pertenecen a su uso también. La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN), una enfermedad rara que se ha informado que tiene una mayor asociación con el uso de ISRS en el embarazo tardío (Chambers 2006). Estudios más recientes han demostrado un menor riesgo de hipertensión pulmonar persistente que se había informado inicialmente o ausente (Klln y Olausson 2008 Andrade 2009). PPHN no se informó específicamente con el uso de duloxetina, ni se ha incluido para su análisis en los estudios publicados. Por favor, piense en lo que le aconsejó a la Sra Un como su proveedor de atención médica o un amigo. ¿Qué recomendaciones haría a la Sra Un Marlene P. Freeman, MD 4 Responses to ¿Qué haría usted una mujer embarazada en la duloxetina (Cymbalta) i cant planeado tener más hijos a causa de ella. Estoy agradecido de que mi doctor fue a través de cada uno de los puntos que se discuten aquí en el suministro de la información que necesitaba para tomar mi decisión. Elegí continuar la medicación, y estaba feliz de participar en un estudio para que otros puedan aprender de mi experiencia con duloxetina. Al final, todo lo que podemos pedir es realmente un consentimiento informado. Cada mujer tiene que sentirse libre para tomar la decisión que sea adecuado para ella. Gracias por tener estas discusiones, MGH Elizabeth 11 diciembre 2009 a las 16:40 Cualquier problema con el bebé que me dieron Cymbalta de mi médico para tomar todos los días. Tengo la intención de intentar conseguir oon embarazada. Im preocupado que esto podría dañar al bebé cuando me embarazo. Rachel S. 9 noviembre 2010 a las 18:36 Katherine Stone, Hola, acabo de leer su trabajo replyt para mí en absoluto. El único fármaco que parece ser útil para mí es Cymbalta y realmente me gustaría volver sobre el mismo. Si me hagan saber algo de información, puedo ir a mi ginecólogo un poco más preparado. Muchas gracias Deja un comentario Clic para cancelar respuesta. Bienvenido Bienvenido al Centro de Amón-Pinizzotto para Mujeres Salud Mental en el MGH. Nuestro Centro, establecido en 1989, ha cambiado de nombre tras el generoso regalo de Carol Ammon y el Dr. Marie Pinizzotto. Interesados en participar en un estudio de investigación todas las mujeres embarazadas las edades 18-45 son elegibles para inscribirse en el registro. Actualmente estamos buscando los dos controles y los que están siendo tratados con antipsicóticos y / o antidepresivos atípicos. Este estudio incluirá 3 breves entrevistas telefónicas durante un período de 8 meses. El Registro de embarazos Nacional de Medicamentos psiquiátricos se dedica a la evaluación de la seguridad de los medicamentos psiquiátricos que pueden ser adoptadas por las mujeres durante el embarazo para tratar una amplia gama de estado de ánimo, ansiedad o trastornos psiquiátricos. El principal objetivo de este registro es para determinar la frecuencia de malformaciones importantes, tales como defectos del corazón, labio leporino o defectos del tubo neural, en los recién nacidos expuestos a antipsicóticos atípicos y antidepresivos durante el embarazo. Para obtener más información, por favor llame al 1-866-961-2388 o por correo electrónico registrywomensmentalhealth. org. Ayudar a hacer el mejor futuro para muchas otras mujeres como usted. Temas de blog Suscribirse a RSS Este sitio web ofrece una gama de información actual incluyendo la discusión de los nuevos hallazgos de la investigación en salud de las mujeres mental y cómo tales investigaciones informar la práctica clínica del día a día. A pesar del número creciente de estudios que se realizan en salud de las mujeres, las implicaciones clínicas de este tipo de trabajo son a menudo controvertido, dejando a los pacientes con preguntas sobre el camino más adecuado a seguir. La provisión de estos recursos a los pacientes y sus médicos por lo que las decisiones clínicas individuales se pueden hacer de una manera reflexiva y colaborativa encaja con la misión de nuestro Centro. Derechos de autor 2015 - Hospital General de Massachusetts el apoyo de una generosa donación de la Fundación Buen Samaritano lea nuestro aviso legal

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