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Una breve historia y útiles Factoids sobre la warfarina (Coumadin) Advertencia: No soy un médico, y cualquier cosa aquí que pueden hacer sospechar que se puede participar en cualquier actividad con respecto al tratamiento con anticoagulantes distintos de los tolerado por su médico es una mala interpretación de la información contenida en el presente documento. Esto no es un tratado médico, y no debe ser considerado como uno. Consulte a su médico antes de hacer cualquier cosa que pudiera afectar su tratamiento anticoagulante. En 1921, los ganaderos estaban consternados por la repentina aparición de lossage en sus rebaños debido a una condición extraña: los animales murieron desangradas. Pequeños cortes fallaron en sanar. Las vacas comen roughage raye su sistema digestivo, pero a diferencia del caso normal en esos defectos son menores y sanan fácilmente, estos arañazos no lograron curar y los animales murieron a causa de una hemorragia interna. Lo que parecía extraño fue que los animales estaban siendo alimentados heno de los campos que no parecían muy diferente de la de los años anteriores. no se han encontrado plantas invasoras repentinos de carácter venenoso. Un investigador con el nombre de Karl Paul Link, que trabaja bajo los auspicios del Fondo de Investigación Alumni Wisconsin (WARF), hizo un análisis cuidadoso del ensilaje de ranchos que sufrieron pérdidas y los que no lo hicieron. Se descubrió que una sustancia química, dicoumorin. encontrado en el ensilaje de heno sweetclover de esos ranchos que sufren las pérdidas, era un poderoso anticoagulante. Dicumarínicos es el resultado de una sustancia llamada cumarina. que es la sustancia química que da heno recién segado su olor característico, de ser sometido al calor y el moho en un silo, y la formación de una molécula doble. El año de las graves pérdidas había sido un año inusualmente caliente después de que se creó el ensilaje. Esta información es del libro Kingsleys, que es uno de los primeros estudios serios de la biología de las toxinas de plantas. Enlace llamó a esta sustancia después de la organización que apoya su investigación. De ahí el nombre de arin warf. A mediados de la década de 1940, esta sustancia se utiliza como un rodenticida. Las ratas son muy inteligentes, y cuando las ratas verían un número de ratas muertas alrededor de un cebo envenenado (por lo general se utilizó un veneno de acción rápida como el arsénico o estricnina), decían. Sin embargo, las ratas no son tan inteligentes. No lo son, lo que se llama en el comercio de la percepción, pero la asociación con el hecho de que él cenó en el mismo cebo que están comiendo se pierde en ellos. Así, por décadas, la warfarina se ha utilizado como un rodenticida. Una de las ventajas de la warfarina es que su eficacia se basa en proporción a peso corporal. Una rata o un ratón 1kg 200mg obtener una dosis letal que podría no ser fatal para, y tal vez ni siquiera peligroso, un perro de 15 kg o 30 kg niño pequeño. Uno de los problemas de la warfarina es el proceso que fabrica tiende a dejar un número de impurezas perjudiciales en el producto resultante. Cuando se utiliza como un rodenticida, esto no es una consideración importante. Y estos son sólo es peligroso durante un período sostenido de tiempo. Pero también se determinó que un buen anticoagulante para los seres humanos sería una buena cosa. El producto de marca Coumadin es una forma de warfarina sódica cristalina que se crea mediante un proceso que no deja tales impurezas, y por lo tanto es seguro para el consumo humano a largo plazo. Por supuesto, ya que las patentes sobre Coumadin han expirado, muchas otras empresas ahora sintetizan el medicamento, y lo llaman por su nombre genérico, además de las impurezas que se encuentran en la warfarina utilizada para tal fin, muchos otros ingredientes potencialmente fatales se utilizan para mejorar la eficacia del rodenticida, y ninguna de ellas sería saludable para consumir. La warfarina se utilizó en la década de 1950 como un anticoagulante para las víctimas de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero saltó a la fama cuando fue utilizado para tratar el presidente Dwight D. Eisenhower después de su 1956 coronaria (mientras que en la oficina). Las dosis terapéuticas de warfarina son minúsculas: 2 mg a 10 mg para una persona de 100 kg. La dosificación real depende de una dieta de individuos y el metabolismo, así como el peso corporal. De hecho, el peso corporal no es un factor importante. Una persona de 150 kg puede requerir 2 mg mientras que una persona de 75 kg puede requerir de 10 mg para el mismo efecto terapéutico. Hay muy pocas buenas alternativas al tratamiento con warfarina de sodio. En algunos casos, el médico puede prescribir heparina de bajo peso molecular (HBPM). No sé las cuestiones acerca de la eficacia a largo plazo de la HBPM, pero el hecho de que requiere dos inyecciones por día, por vía subcutánea, a intervalos bastante precisas de 12 horas, se opone a su uso para la mayoría de la gente. He hecho que en el corto plazo (recuperación post-quirúrgica, mientras que la warfarina es). Yo no quiero tener que hacerlo todos los días. Warfarin perjudica la creación de uno de los factores importantes de la coagulación sanguínea, la protrombina. La vitamina K es un factor importante en la síntesis de factores de coagulación de protrombina en la sangre. Debido a esto, la vitamina K se considera una medición es necesario para cualquier persona en la terapia con warfarina profilaxis. Se pueden hacer exámenes con tanta frecuencia como todos los días a la menor frecuencia mensual. El problema complementaria para las personas en tratamiento con warfarina es que es necesario mantener una ingesta equilibrada de vitamina K. Muchos alimentos son ricos en vitamina K, incluyendo camarones y espinacas, y una ingesta desequilibrada de la vitamina K hará que los tiempos de protrombina que varían ampliamente . Esto no es decir que los alimentos que contienen vitamina K deben evitarse simplemente que la ingesta debe ser razonablemente constante, por lo que la dosis de warfarina se pueden ajustar para compensar por ello. Por ejemplo, una ensalada de espinacas ocasional no se considera peligroso, pero una ensalada de espinacas cada noche durante dos semanas no sería una buena idea, sobre todo si había una prueba de coagulación-tiempo de protrombina tomada justo al final de esas dos semanas. Además del riesgo de que la ingesta de vitamina K sostenida causaría (debido a el tiempo de coagulación reducido), un ajuste hecho a la dosis seguida de una interrupción de la ingesta resultaría en un tiempo de coagulación aumentado de manera importante. Así que la clave es mantener una ingesta de vitamina K razonablemente constante. Cuando mi factor de coagulación de la protrombina (medida en unidades expresa como el, un acrónimo de la razón normalizada internacional) que pasa por encima de un número de mi médico y yo hemos acordado, que pueda cerdo a cabo en el camarón. Por debajo de ese valor, no es una buena idea, y si se me cae por debajo de otro nivel, podría ser seriamente peligroso de cerdo a cabo en el camarón. Tenga en cuenta que mi médico y yo hemos convenido en ciertos valores, basado en mi condición médica. Si usted está en, o está usando esto para alguien que está en tratamiento anticoagulante, debe consultar a su médico acerca de cuáles son los valores apropiados. Para alguien en la terapia anti-derrame cerebral profiláctica estos números serían muy diferentes, por ejemplo. Consulte a su médico para su caso particular. Es extremadamente importante que mantenga sus pruebas ProTime a la frecuencia de su médico requiere. El ir para un tiempo demasiado largo con una demasiado baja o demasiado alta protime lo pone en riesgo de coágulos de sangre o sangrado. No lo posponga, retrasarlo, pero usted no regrese a casa para dos o tres. Personalmente, encuentro Quest Diagnostics para ser un buen lugar para ir, y ellos están por todo el país, pero probablemente debería comprobar que aceptan su seguro de salud. Tenga en cuenta que bajo las regulaciones de la FDA, un medicamento con receta puede variar, en función de cada tableta, tanto como 20. Esto significa que si usted está tomando un comprimido de 5 mg warfarina sódica genérica, en diferentes prescripción de recambio puede encontrarse con que está en la toma de efecto una dosis de 4 mg o una dosis de 6 mg. Una de las razones que muchos médicos insisten en si está teniendo problemas para mantener INR bien regulado, que tiene que ir muy alta en algunas condiciones e ir muy baja en virtud de otros que parecen ser la misma, de mes a mes, podría ser el cambio de dosis causó por la variación de lote o el hecho de que para diferentes recargas de la forma genérica suministrada al farmacéutico ha venido de diferentes fabricantes. El costo de la marca Coumadin no es mucho más alta que la warfarina sódica genérico, por lo que si es del todo asequible, esto es a menudo una alternativa mejor en lo que regula el INR se refiere). Para más detalles, puede consultar el sitio web de la marca Coumadin a www. coumadin. com. Enviar correo a newcomerflounder. com con preguntas o comentarios sobre este sitio web. Copyright 2003, Joseph M. El recién llegado Co / FlounderCraft Ltd. Todos los derechos reservados Última modificación: 14 de mayo de 2011

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